Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD): hallazgo incidental en la evaluación de dolor torácico agudo
DOI:
https://doi.org/10.26871/killkana_salud.v10i1.1750Palabras clave:
Miocardiopatía Arritmogénica del Ventrículo Derecho, Infarto Agudo de Miocardio, Elevación del segmento ST, Imagen por Resonancia Magnética, Diagnóstico DiferencialResumen
Introducción: La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, caracterizada por alteraciones estructurales y funcionales del ventrículo derecho debido al reemplazo del tejido miocárdico por tejido fibroadiposo. Está asociada a un alto riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita, por mutaciones en genes que afectan las proteínas desmosómicas, lo que conlleva a la disfunción celular y la muerte de miocitos. El diagnóstico se basa en criterios de la International Task Force. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 65 años, sin antecedentes patológicos, que acudió por dolor precordial. En el electrocardiograma se evidenció elevación del segmento ST en derivaciones precordiales, así como elevación progresiva de troponinas. Inicialmente fue diagnosticado como infarto agudo de miocardio por lo que se realizó angiografía descartando enfermedad coronaria obstructiva. Posteriormente, la resonancia magnética cardíaca confirmó el diagnóstico de MAVD. El paciente evolucionó favorablemente, con recuperación completa del trazado electrocardiográfico. Su tratamiento se basó en antiinflamatorios, betabloqueantes y limitación de actividad física. Conclusión: La MAVD puede simular un infarto agudo de miocardio con elevación del ST y aumento de troponinas. La estabilidad clínica y la ausencia de lesiones coronarias obligan a ampliar el estudio con resonancia magnética para un diagnóstico oportuno y manejo adecuado.
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