Pericarditis constrictiva por tuberculosis extrapulmonar: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.26871/killkana_salud.v9i3.1679Palabras clave:
Mycobacterium tuberculosis, Pericarditis, Pericardiectomia, TuberculosisResumen
Introducción: La pericarditis constrictiva por tuberculosis extrapulmonar es considerada una patología infrecuente a nivel mundial, es silente y su diagnóstico se basa en la evaluación clínica, imagenología cardiaca y confirmación histológica y bacteriológica del tejido pericárdico. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 67 años con antecedentes de Hepatitis B y ascitis, quién fue valorado inicialmente por el servicio de gastroenterología, en dónde se le realizó una paracentesis diagnóstica con extracción de 6 litros de líquido ascítico, sin encontrar causa aparente. Ante la persistencia de síntomas, se solicitó un ecocardiograma transtorácico que evidenció signos compatibles con pericarditis constrictiva: bounce septal, relación E/A de 1.3, e´ septal de 14.1 cm/s, e´ lateral de 8,70 cm/s (mitral annulus reversus) y engrosamiento pericárdico parietal de 0.8 cm, por lo que el paciente ingresó para resolución quirúrgica mediante pericardiectomía. El examen bacteriológico del tejido pericárdico confirmó infección por Mycobacterium tuberculosis y en el estudio histopatológico evidenció pericarditis crónica granulomatosa no caseosa. Finalmente se inició tratamiento antituberculoso, presentando mejoría clínica significativa. Conclusión: La pericarditis constrictiva por M. Tuberculosis representa una forma poco común pero relevante de la enfermedad, en este caso se necesitó aplicar un conjunto de técnicas de imagenología, bacteriología e histología para llegar al diagnóstico. El manejo integral mediante cirugía y tratamiento específico antituberculoso permite una mejoría clínica significativa.
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