Recurrencia del síndrome de Guillain-Barré: reporte de caso

Resumen

Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una polineuropatía aguda inmunomediada, la cual es precedida por infecciones hasta en el 60% de los casos. La incidencia del SGB es de 1-2 casos por 100,000 personas/año, con un aumento del 20% por cada década de edad y, la tasa de recurrencia se estima en un 5%, lo que lo hace un evento poco común. Análisis: El paciente presentó síntomas iniciales sugestivos de una infección respiratoria, pero la progresión a parestesias y debilidad severa en extremidades, junto con arreflexia, levantó la sospecha de GBS recurrente. El diagnóstico se confirmó clínicamente con los criterios de Brighton, apoyado por estudios neurofisiológicos. La severidad (GBS-DS 3) justificó el ingreso hospitalario urgente. Desenlace del caso: El paciente fue tratado con inmunoglobulina intravenosa (IVIG) a una dosis de 0.4 g/kg/día durante 3 días, junto con analgésicos para el dolor neuropático y fisioterapia temprana. Posteriormente, paciente fue dado de alta con un programa de rehabilitación ambulatoria. A los 3 meses de seguimiento, el paciente logró una remisión total, similar a su primer episodio. Discusión: Este caso resalta la rareza de la recurrencia del GBS y su asociación con infecciones respiratorias. Si bien la ausencia de punción lumbar limita la confirmación diagnóstica completa, los estudios neurofisiológicos y la respuesta al tratamiento apoyan el diagnóstico. La elección de IVIG fue adecuada según guías actuales, y la mejoría clínica sin uso de corticoides refuerza la evidencia de que estos no son recomendados en GBS.