Carcinoma epidermoide queratinizante secundario a malla protésica. Reporte de caso

Resumen

Introducción: El uso de mallas protésicas en cirugías de reparación de hernias ha revolucionado el manejo de defectos de la pared abdominal. Sin embargo, la aparición infrecuente de neoplasias malignas, como el carcinoma epidermoide queratinizante (SCC), en relación con inflamación crónica inducida por cuerpos extraños, representa una preocupación clínica emergente. Caso clínico: Paciente femenina de 53 años, con antecedentes quirúrgicos complejos y diagnóstico reciente de cáncer gástrico, quien presentó pérdida de peso severa, fístulas enterocutáneas y secreciones purulentas. La evaluación diagnóstica confirmó un carcinoma epidermoide queratinizante infiltrante asociado a una malla protésica previamente colocada. Se realizó gastrectomía subtotal, resección de la malla comprometida y reconstrucción en Y de Roux. El postoperatorio cursó con choque hipovolémico y fuga biliar, lo que requirió manejo en unidad de cuidados intensivos y nueva intervención quirúrgica. Este caso ilustra una complicación extremadamente rara pero clínicamente significativa, subrayando la posible asociación entre inflamación crónica inducida por materiales protésicos y carcinogénesis. Conclusión: Este reporte aporta evidencia a la limitada literatura sobre SCC asociado al uso de mallas protésicas y refuerza la importancia de la vigilancia clínica prolongada en pacientes con implantes protésicos. Asimismo, destaca la necesidad de un enfoque multidisciplinario para el diagnóstico y tratamiento oportuno de estas complicaciones inusuales.