Valor diagnóstico de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal en la predicción y prevención del parto pretérmino

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.26871/killkana_salud.v10i1.1646

Palabras clave:

Parto Pretérmino, Medición de Longitud Cervical, Ultrasonografía Prenatal, Evaluación de Riesgo

Resumen

Objetivo: Evaluar la evidencia científica disponible sobre el valor diagnóstico de la medición de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal en la predicción y prevención del parto pretérmino. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura científica en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron estudios observacionales, ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis que analizaron la relación entre la longitud cervical medida por ecografía transvaginal y la incidencia de parto pretérmino, así como la eficacia de intervenciones preventivas asociadas. Resultados: La evidencia analizada demuestra que una longitud cervical menor de 25 mm, medida entre las semanas 18 y 24 de gestación, se asocia de forma significativa con un mayor riesgo de parto pretérmino. En las gestantes identificadas con cuello uterino corto, intervenciones como la administración de progesterona vaginal y el cerclaje cervical han mostrado una reducción significativa en la incidencia de parto pretérmino. No obstante, la aplicación de estas estrategias se ve limitada por factores como el acceso desigual a la ecografía transvaginal, barreras económicas y deficiencias en la capacitación del personal de salud, especialmente en contextos de bajos recursos. Conclusiones: La medición de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal constituye una herramienta diagnóstica eficaz para la identificación temprana del riesgo de parto pretérmino. Su utilización permite implementar intervenciones preventivas oportunas que mejoran los desenlaces perinatales; sin embargo, es necesario fortalecer la disponibilidad de recursos y la formación profesional para maximizar su impacto en la reducción del parto pretérmino en poblaciones de alto riesgo.

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1. Parodi K, José S. Acortamiento cervical y su relación con parto pretérmino. Rev. Fac Cienc Méd. 2018;15(1):26-35. https://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2018/pdf/RFCMVol15-1-2018-5.pdf

2. Reyna-Villasmil E, Mejía-Montilla J, Reyna-Villasmil N, Torres-Cepeda D, Rondón Tapia M, Briceño-Pérez C. Ángulo uterocervical o longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. Rev Peru Ginecol Obstet. 2020;66(4). http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v66n4/2304-5132-rgo-66-04-00002.pdf

3. Lim AC, Hegeman MA, Huis In 'T Veld MA, Opmeer BC, Bruinse HW, Mol BW. Cervical length measurement for the prediction of preterm birth in multiple pregnancies: a systematic review and bivariate meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;38(1):10-7. doi:10.1002/uog.9013

4. Berghella V, Palacio M, Ness A, Alfirevic Z, Nicolaides KH, Saccone G. Cervical length screening for prevention of preterm birth in singleton pregnancy with threatened preterm labor: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;49(3):322-329. doi:10.1002/uog.17388

5. Greco E, Gupta R, Syngelaki A, Poon LC, Nicolaides KH. First-trimester screening for spontaneous preterm delivery with maternal characteristics and cervical length. Fetal Diagn Ther. 2012;31(3):154-61. https://doi.org/10.1159/000335686

6. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Parto pretérmino. Guía de asistencia práctica. Madrid: SEGO; 2020. https://bibliotecavirtual.sego.es/uploads/app/1297/elements/file/file1681394463.pdf

7. Nazzaro G, Saccone G, Miranda M, Crocetto F, Zullo F, Locci M. Cervical elastography using E-cervix for prediction of preterm birth in singleton pregnancies with threatened preterm labor. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(2):330-335. doi:10.1080/14767058.2020.1716721

8. Barber MA, Eguiluz I, Agüera J, Alcover I, Bolívar MA, Calvo A. Incompetencia cervical. Revisión bibliográfica. Clin Invest Gin Obst. 2003; 30(3):92-6. https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-pdf-S0210573X03772372

9. Huertas-Tacchino E, Valladares E. A, Gómez C. Longitud cervical en la predicción del parto pretérmino espontáneo. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2010;56(1):50-56. https://www.redalyc.org/pdf/3234/323428195009.pdf

10. Crane JM, Hutchens D. Transvaginal sonographic measurement of cervical length to predict preterm birth in asymptomatic women at increased risk: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;31(5):579-87. doi:10.1002/uog.5323

11. Heath VC, Southall TR, Souka AP, Elisseou A, Nicolaides KH. Cervical length at 23 weeks of gestation: prediction of spontaneous preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 1998;12(5):312-7. doi:10.1046/j.1469-0705.1998.12050312.x

12. Baños N, Julià C, Lorente N, Ferrero S, Cobo T, Gratacos E, Palacio M. Mid-Trimester Cervical Consistency Index and Cervical Length to Predict Spontaneous Preterm Birth in a High-Risk Population. AJP Rep. 2018;8(1):e43-e50. doi:10.1055/s-0038-1636993

13. Mogrovejo Gavilanes MF, Ordoñez Castro ER, Molina Romero CE. Minireview: Utilidad de las pruebas predictivas para parto pretérmino utilizadas en la práctica clínica. Rev HJCA. 2021;13(2):112-6. https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/661

14. Oskovi Kaplan ZA, Ozgu-Erdinc AS. Prediction of Preterm Birth: Maternal Characteristics, Ultrasound Markers, and Biomarkers: An Updated Overview. J Pregnancy. 2018: 8367571. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6199875/

15. Mareco Martínez R. Medición ecográfica de la longitud cervical y riesgo de parto prematuro. Rev Nac (Itauguá). 2018;10(1):057-067. doi:10.18004/rdn2018.0010.01.057-067

16. Arabin B, Alfirevic Z. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm birth: past, present and future. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;42(4):390-9. doi:10.1002/uog.12540

17. Solari C, Carvajal J. Utilidad de la ecografía transvaginal para la predicción de parto prematuro luego de un cerclaje cervical: revisión de la literatura. ARS MEDICA Rev. Ciencias Médicas. 2023; 48(4):66-73. doi:10.11565/arsmed.v48i4.1956

18. Berghella V, Odibo AO, To MS, Rust OA, Althuisius SM. Cerclage for short cervix on ultrasonography: meta-analysis of trials using individual patient-level data. Obstet Gynecol. 2005;106(1):181-9. doi:10.1097/01.AOG.0000168435.17200.53

19. Owen J, Hankins G, Iams JD, Berghella V, Sheffield JS, Perez-Delboy A, et.al. Multicenter randomized trial of cerclage for preterm birth prevention in high-risk women with shortened midtrimester cervical length. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(4):375.e1-8. doi:10.1016/j.ajog.2024.08.007

20. Hassan SS, Romero R, Berry SM, Dang K, Blackwell SC, Treadwell MC, Wolfe HM. Patients with an ultrasonographic cervical length < or =15 mm have nearly a 50% risk of early spontaneous preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(6):1458-1467. doi:10.1067/mob.2000.106851

21. Conde-Agudelo A, Romero R. Predictive accuracy of changes in transvaginal sonographic cervical length over time for preterm birth: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(6):789-801. doi:10.1016/j.ajog.2015.06.015

22. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008;371(9606):75-84. doi:10.1016/S0140-6736(08)60074-4

23. Fonseca EB, Celik E, Parra M, Singh M, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med. 2007;357(5):462-9. doi:10.1056/NEJMoa067815

24. da Fonseca EB, Bittar RE, Carvalho MH, Zugaib M. Prophylactic administration of progesterone by vaginal suppository to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women at increased risk: a randomized placebo-controlled double-blind study. Am J Obstet Gynecol. 2003 Feb;188(2):419-24. doi:10.1067/mob.2003.41

25. Iams J, Goldenberg R, Meis P, Mercer B, Atef M, Das A, et.al. The Length of the Cervix and the Risk of Spontaneous Premature Delivery. N Engl J Med. 1996;334:567-573. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199602293340904

26. Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(4):352-8. doi:10.1111/aogs.12600

27. Kuhrt K, Smout E, Hezelgrave N, Seed PT, Carter J, Shennan AH. Development and validation of a tool incorporating cervical length and quantitative fetal fibronectin to predict spontaneous preterm birth in asymptomatic high-risk women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47(1):104-9. doi:10.1002/uog.14865

28. Harger JH. Cerclage and cervical insufficiency: an evidence-based analysis. Obstet Gynecol. 2002;100(6):1313-27. doi:10.1016/s0029-7844(02)02365-7

29. Belej-Rak T, Okun N, Windrim R, Ross S, Hannah ME. Effectiveness of cervical cerclage for a sonographically shortened cervix: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(6):1679-1687. doi:10.1016/s0002-9378(03)00871-8

30. Groom KM, Shennan AH, Bennett PR. Ultrasound-indicated cervical cerclage: outcome depends on preoperative cervical length and presence of visible membranes at time of cerclage. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(2):445-449. doi:10.1067/mob.2002.123937

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Publicado

2026-04-06

Cómo citar

Benitez, R., Ibarra Guamán, M. L., & Beltrán Carreño, J. P. (2026). Valor diagnóstico de la longitud cervical mediante ecografía transvaginal en la predicción y prevención del parto pretérmino. Killkana Salud Y Bienestar, 10(1), 25–35. https://doi.org/10.26871/killkana_salud.v10i1.1646

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