Tumor intrarraquídeo extramedular: Melanoma.
DOI:
https://doi.org/10.26871/killcanasalud.v6i2.1007Palabras clave:
Metástasis, Neoplasia, Pronóstico, recidiva y disfunciónResumen
Las neoplasias intrarraquídeas representan el 15% de los tumores del sistema nervioso central, estos se clasifican de forma general en 3 grupos, los tumores intradurales extramedulares, intradurales intramedulares y extradurales. Las neoplasias intradurales extramedulares primarias más frecuentes a este nivel son las que se original en los nervios y meninges, como Meningiomas, Schwanomas, Neurofibromas, que generalmente tienen buen pronóstico, carácter benigno y metástasis como secundarios con pobre pronóstico. Es muy raro encontrar un melanoma como primario a este nivel motivo por el cual se decidió publicar este caso clínico. El melanoma como primario representa el 1% de las neoplasias a nivel del sistema nervioso central, con mal pronóstico, riesgo de recidiva y baja supervivencia. Las estadísticas de este tumor son bajas a nivel mundial, este es el primer estudio de caso publicado en Ecuador. Su localización más frecuente es a nivel de las vértebras torácicas, su cuadro clínico debuta de forma insidiosa, con una evolución prolongada, en la mayoría de los casos, sus principales signos, síntomas están relacionados con la localización y la gravedad de la compresión que estos generan. Abordamos la historia clínica de un paciente de 35 años, de sexo masculino que debuta con un cuadro clínico caracterizado por disminución de fuerza muscular en las extremidades inferiores, dificultad para la deambulación, disfunción de esfínteres urinario y rectal de 3 meses de evolución, con paraparesia (Daniels 1/5), hiperreflexia rotuliana, hipoestesia desde nivel T8, Babinsky bilateral, además el paciente presento incontinencia urinaria. Se realizó resonancia magnética, observándose imágenes en relación a lesión aparentemente intramedular intradural a nivel de T8-T9 que produce compresión medular y radicular, clasificándose con escala ASIA B. Se realizó: laminectomia más facectomia izquierda más excéresis tumoral (100% macroscópicamente). El estudio histopatológico fue: Melanoma.
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