Efectos neurológicos de las terapias cognitivo-conductual en pacientes depresivos. Revisión de la Literatura.

Neurological effects of cognitive-behavioral therapies in depressive patients. Literature Review.

Resumen

La terapia cognitivo conductual se ha posicionado como el tratamiento de primera línea para el abordaje de la depresión, ya que su eficacia ha sido ampliamente demostrada, por lo que goza de mucha solidez científica. No obstante, los mecanismos neurológicos que están detrás de la reducción de síntomas depresivos en las intervenciones de terapia cognitivo conductuales aun no son tan conocidos. Por esta razón, el objetivo de esta revisión literaria es compilar ensayos de neuroimagen que permitan identificar los efectos neurológicos que la terapia cognitivo conductual logra en pacientes con trastornos depresivos. Para este cometido se realizó una inspección en la base de datos digitales PubMed, incluyendo ensayos controlados aleatorizados publicados en los últimos 5 años en inglés y español, y excluyendo estudios de caso único y tesis de grado. En total se incluyeron 19 investigaciones para esta revisión, de las cuales solamente una no encontró efectos de la terapia cognitivo conductual sobre tres factores neurotróficos puntuales. En general los resultados encontrados muestran relaciones entre áreas concretas del cerebro, sobre todo en diferentes estructuras del sistema límbico, y los efectos de la terapia cognitivo conductual para la depresión, lo que podría indicar que el establecimiento de biomarcadores y predictores neurológicos pueden suponer una guía importante para los psicoterapeutas y una herramienta fundamental a nivel clínico. Se evidenciaron limitaciones comunes para la mayoría de los ensayos incluidos, como tamaños poblacionales pequeños y la ausencia de grupos de control y placebo en ciertos casos, además de diferencias en los protocolos de terapia aplicados, lo que complica la interpretación de los resultados.