Artículo de Investigación. Revista Killkana Salud y Bienestar. Vol. 1, No. 1, pp. 7-10, Enero-Abril, 2107.
ISSN 2528-8016. Universidad Católica de Cuenca
Carrera de Enfermería,Universidad Católica de Cuenca Cañar,030201,Ecuador
Proceso de atención de enfermería integral emergente del paciente politraumatizado en el área de emergencia del hospital Luis Fernando Martínez Amoroso de Cañar, cuyo objetivo del trabajo es Diseñar un sistema de valoración emergente, para garantizar la atención del paciente con politrauma, con la metodología de investigación de campo, con paradigmas cualitativos y cuantitativos ,con la aplicación de una guía de observación y encuestas, con una población de 19 enfermeras, 25 auxiliares de enfermería y 12 internas de enfermería, se encuentra sin una correcta aplicación del proceso de atención de enfermería basada en las taxonomías NANDA NIC Y NOC, por lo que se ve la necesidad de diseñar un sistema de valoración emergente para garantizar el bienestar del paciente con politraumas.
Integral Emerging-Comprehensive process of nursing acting to politraumatized patients at the emergency room of the Luis F Martinez hospital in Cañar city that pretends to design an urgent assessment system in order to guarantee the quality of nursing attention and care for politraumatized patients, using research field methodology and taking into account quality and quantity paradigms in which questionnaires and an observational guide was applied, a sample of 19 nurses, 12 internal nursing residents, and 25 auxiliary nurses was taken into study, in whom a deficient assessment nursing care was found, as well as an inadequate application of the nursing attention process based on the NANDA NIC and NOC taxonomies. Due to these factors, it is extremely necessary the design of an urgent assessment system which guarantees the wellbeing of a politraumatized patient
El objetivo de la investigación es Diseñar un proceso de atención de enfermería integral emergente, para garan- tizar la atención del paciente politraumatizado, no existe dicho proceso en el área de emergencia del Hospital Luís Fernando Martínez Amoroso.
En el mundo el politraumatismo es una de las pri- meras causas de muerte en personas productivas, trauma es definido como “una lesión o daño que puede causar la muerte a nivel orgánico, resultado de la exposición aguda
Se considera el trauma como un problema de salud pública. La mortalidad es el indicador principal magnitud del problema de salud pública, teniendo en consideración que por cada sobreviviente suele existir secuelas secuelas emocionales y físicas. Afectando a las familias de la vícti- ma, comunidades y a la sociedad. Los gastos ocasionados por trauma llegan a ser grandes y se miden en la estimación de los años de vida perdidos (AVPP) y los años de vida
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ajustados por discapacidad (AVISA). Los AVPP se calcu- lan, la diferencia entre la edad promedio de supervivencia en la sociedad y la edad de la víctima 2; los AVISA se estiman mediante la ponderación de estos años perdidos teniendo en cuenta la causa, la incapacidad y las edades en que la muerte se da. 3 Se estima que en el año 2000 mas o menos unos cinco millones de personas tuvieron un desenlace fatal como resultado de un trauma. 3 La mayoría de muertes producidas por trauma ocurren en los países de bajo y mediano ingreso según la clasificación del banco mundial (The World Bank, 1998) y ocurre a personas jóvenes, entre los 15 y 44 años de edad, la etapa económica más productiva en la vida de una persona. La mayoría de los traumatismos son más prevalentes en hombres que en mujeres. 3.
De seguir subsistiendo el problema y la enfermería mantenerse debilitada, afecta la salud del paciente, tanto física como psicológica.
Observación de los fenómenos directamente para poder identificar el problema.
Concepción de opiniones y evaluación de vicisitudes y fenómenos.
Evaluación de la posibilidad de que la idea a defender se materialice y concrete en la práctica.
Elaborado por: Luisa Katerine Bustamante Espinoza
Generación de doctrinas como proceso de creación teórico- práctica.
Las técnicas más utilizadas es la observación y la encuesta y sus instrumentos correspondientes.
Los datos de la tabla 1 nos dan a conocer los pará- metros más valorados cuando se recepta al paciente en el área de emergencia son: 48 % Nutrición, 84 % Eliminación- Intercambio, 100 % Actividad – Reposo, 100 % con un Principios vitales y 100 %, Confort, entendiendo que el accionar de enfermería se retorna rutinarias, no existe va- loración de patrones funcionales basadas en las taxonomía NANDA, NIC; NOC.
Con los datos recolectados en la tabla 2 se evidenció que el paciente politraumatizado que es recibido en emer- gencia es sometido a una serie de procedimientos en el que el personal de enfermería consta como miembro activo del equipo de salud, procedimientos en el que se debe asiste al médico como son: 66 %, intubación endotraquial 77 %. Ca- naliza vena de calibre grueso. 100 % Controla de volemia mediante la administración de líquidos endovenosos. 80 % aspiración de secreciones de acuerdo con las necesidades del paciente. 86 % realiza curación de heridas y mantiene apósitos secos con lo que vigila el sangrado. 59 % Inmovi- liza las articulaciones con lesiones agudas, el personal de enfermería realiza sus procedimientos en forma de rutina, deja las actividades que las haga los internos de medicina y no se desenvuelven en procedimientos más importantes ya sea por falta de práctica, por poco conocimiento científico,
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Elaborado por: Luisa Katerine Bustamante Espinoza
por comodidad o solo aborda la parte administrativa llenado de formularios, descuidando el cuidado directo.
Al terminar la investigación se concluye que el per- sonal de enfermería no recibía capacitación adecuada para la atención de los pacientes politraumatizados que acudían al área de emergencia, esto se vio reflejado en las encuestas realizadas en el personal de enfermería que labora en el área de emergencia del Hospital Luís Fernando Martínez.
Obteniendo los datos de la encuesta indica que le mayor porcentaje de los patrones funcionales que se valora en emergencia son: nutrición el 52 %, Elimina- ción/Intercambio 16 %, actividad-reposo 100 %, principios vitales con un 0 % y confort 0 % el proceso de valoración no continua poniendo en peligro la vida, de ahí la importancia en la etapa de valoración.
El personal de enfermería no realiza una valoración neorológica, poniendo más interés en los procedimientos rutinarios y quitando la importancia de una valoración neorológica.
El personal de enfermería no emite su diagnóstico teniendo un 43 %, lo que indica que no conoce el estado real
del paciente politraumatizado por lo que no podrá planificar los cuidados integrales oportunos y seguros.
Un 70 %, se preocupa en preservar la vida, 23 % se encarga solo con cumplir la prescripciones médicas, el 7 % se ocupa del accionar propio de enfermería eso nos refiere que no existe toma de decisiones para el cuidado del paciente.
El accionar en la atención del paciente politraumatiza- do del personal de enfermería tiene gran valor, pero al no ser cumplida a cabalidad, entorpece la evolución favorable del paciente con politrauma, la estabilización con actuación ágil y segura basada en toma de decisiones con un criterio científico de esta forma evitar complicaciones permanente que puede llegar hasta la muerte del paciente.
No existe un Proceso de Atención de Enfermería protocolizado en pacientes politraumatizado en el área de emergencia los encuestados respondieron el 100 % que no, insistiendo la importancia de implementar Proceso de Atención de Enfermería protocolizado.
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Agradezco al personal de enfermería del hospital “Luis Fernando Martínez Amoroso” y a la Universidad Católica de Cuenca extensión Cañar.
Nancy H. Planes de Cuidados en enfermería médico- quirúrgica. Edición Doyma Barcelona. 1988;1.
of Surgeons Committee on Trauma AC, et al. ATLS, Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos. Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos Chicago. 1997;.
Recibido: 01 de junio de 2016
Aceptado: 04 de mayo de 20170
Bustamante Luisa: Licenciada en Enfermería, Docente Universitario.
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